公共卫生硕士关注：互联网时代如何提高健康素养
互联网使患者比以往任何时候都更容易获得医学知识。然而，对许多人来说，健康素养仍然是一个挑战。健康素养可能意味着一切，从知道在哪里寻求帮助到理解通常用复杂的医学术语表达的信息。
每个人都能够接触到医疗保健专业人员并获得他们医疗问题的答案，这一点很重要。正因为如此，许多专业人士和组织参与制定健康素养战略。参与制定这些战略的一些最著名的实体是政府机构，例如疾病控制和预防中心 (CDC)。政策制定者、卫生保健组织、公共卫生护士、社区卫生工作者和卫生教育工作者也为全国社区的卫生素养做出了贡献。
这些公共卫生专业人员和组织研究并确定如何提高不同人群和社区的健康素养。有兴趣提高健康素养的学生和专业人士应考虑接受专业教育，例如公共卫生高级学位。

什么是健康素养？
健康素养是成功医疗保健的关键要素。根据 CDC 的说法，2010 年的《患者保护和平价医疗法案》将健康素养定义为“个人获得、交流、处理和理解基本健康信息和服务以做出适当的健康决定的程度”。实际上，健康素养包括确保个人能够访问和理解他们需要的信息和医疗服务。
由于美国有这么多人需要医疗服务，医生、护士和卫生管理人员可能很难直接向每位患者提供必要的医疗信息。因此，公共卫生专业人员不断研究如何提高健康素养，让所有人都能获得医学知识和护理。
健康素养的一个重要方面是让不同背景、文化和社区的人都能平等地获得医学知识。个人遵循健康行为并根据他们和他们的社区成员所知道的情况做出医疗决定。因此，确保社区一级的健康素养是公共卫生专家工作的重要组成部分。

健康素养的例子
在医疗专业人员提供医疗保健的同时，公共卫生专家负责使公众能够获得、处理和理解基本的健康信息和基本的健康相关服务。
研究如何提高健康素养和计算能力的专业人士必须认识到了解健康信息和医疗状况如何改变个人的以下能力：
• 照顾好他们的身体
• 建立健康的生活方式，例如运动和饮食
• 预防疾病
• 了解当前的疾病并努力康复
• 与初级保健提供者或专家沟通
卫生专业人员还应考虑患者获取医疗信息的不同方式，然后努力在每种方式中进行清晰的沟通。这可能包括使用一系列通信方法。
• 移动应用
• 与初级保健提供者或专家的约会
• 预约单
• 处方药说明
• 患者门户
• 同意书

为什么健康素养很重要？
健康素养的存在或缺乏会极大地影响个人以及他们所居住社区的健康和福祉——从提高护理质量到影响卫生政策。

对于个人
健康素养可以对一个人的健康产生不同的影响。健康素养范围的一端涉及获取、理解和培养健康习惯。建立健康的饮食和锻炼习惯对所有人都很重要，从年轻时开始一直持续到成年。健康的习惯与预防慢性病直接相关。虽然有些人可能对某些疾病有遗传倾向，但如果他们能够获得医疗信息和护理，他们可能能够预防这些疾病。
健康素养的另一个要素是个人知道何时以及如何获得慢性病或绝症医疗服务的能力。如果一个人不了解他们的病情或医生对药物的指示，他们可能会遭受不必要的痛苦。

对于社区
健康素养不佳不仅会影响个人的健康，还会影响家庭和社区。
Dovepress 于 2019 年发表的一篇论文研究了社区文化水平与老年人如何理解和管理糖尿病之间的关系。这项详尽的研究跟踪了 169,758 名 65 岁或以上且新诊断出患有该病的患者。
在整个研究过程中，专家“在糖尿病诊断后 12 个月内检查了社区层面的健康素养评估与口服抗高血糖药物 (OHA)、流感疫苗接种、眼科检查、血红蛋白 A1c 测试和血脂测试之间的关系。” 结果表明，生活在健康素养较高社区的患者积极开始 OHA 治疗。与健康素养较低的社区相比，他们对自身状况的了解和反应也更高。
这项研究和许多其他研究表明，社区对医疗问题的认识会影响个体患者访问医疗信息和对诊断作出反应的方式。
例如，在吸烟率高的社区，许多人不知道吸烟与患癌症之间的关系。虽然这些社区中的一些人可能具有发展癌细胞和组织的遗传倾向，但其他人则根据自己的不健康习惯发展癌症。
如果个人没有意识到某些个人行为与疾病之间的相关性，他们最终可能会将不健康的习惯传染给家人和社区成员。这表明健康素养对所有社区都很重要，尤其是那些代表性不足或没有平等医疗保健机会的社区。

对于政策
缺乏对基本健康概念的理解可能会对医患关系之外的医疗保健产生负面影响。它可以直接影响政策的形成和护理的成本效益。倡导医疗保健政策的健康教育者和公共卫生工作者只能根据他们从与之合作的社区中学到的知识来提供有效的信息。
例如，社区卫生工作者可以评估不同社区的个人，以确定他们对吸烟和饮酒等话题的理解。在收集和分析数据后，他们可以与当地政府合作推出各种措施。
• 教育计划
• 高中和社区大学课程
• 社区意识活动
• 训练
• 满足社区健康需求的其他服务
致力于提高健康素养的社区卫生工作者和健康教育者经常与地方政府合作，以改善社区的卫生资源。他们还可以倡导实施满足社区成员需求的更新和响应速度更快的医疗保健政策。

健康素养统计一目了然
统计数据强化了健康素养的重要性。根据 CDC 的说法，“当健康信息不熟悉、复杂或充满术语时，十分之九的成年人难以理解和使用这些信息。”
这意味着当他们的医生、护士、健康管理员、药剂师或其他医疗保健专业人员提供复杂的口头或书面健康信息时，90% 的患者不知道如何进行操作。
由于各种原因，患者可能无法理解医疗保健专业人员在说什么。他们可能有身体残疾、学习障碍或认知能力下降。一些患者可能没有高水平的教育并且缺乏一般的识字技能。据《护士从业者》杂志报道，“健康素养低与年龄较大、受教育程度有限、收入较低、慢性病以及非英语为母语的患者有关。” 该杂志报道说，美国有 8000 万成年人没有表现出健康素养。
其他患者可能在其研究领域拥有高级学位，但由于使用复杂的语言和医学术语，不能简单地理解医疗保健专业人员的信息和指示。

对经济的影响
健康文盲对美国经济产生了重大的负面影响。根据医疗保健信息和管理系统协会的数据，“在美国，每 10 人中有 7 人死于慢性病，65 岁及以上的美国人中有四分之三患有多种慢性病。” 当个别患者不知道如何治疗某些疾病时，这些疾病可能会恶化并需要更多的医疗服务。最重要的是，如果没有健康教育，患者可能会患上其他疾病，演变成慢性病。
支出的 71%。医疗保健信息和管理系统协会还报告说：“照顾患有这些疾病的患者的资源影响是惊人的。美国大约三分之二的医疗保健支出——71%——与照顾患有多种慢性病的人有关。” 当患者患有多种疾病时，医疗保健支出会继续增长。
支出的 7-17%。患有多种慢性病的老年人并不是唯一影响医疗保健经济的人。根据国家医学图书馆网络的数据，“健康素养低下对美国经济造成的损失每年在 1060 亿美元至 2380 亿美元之间。这占所有个人医疗保健支出的 7% 到 17%。” 大部分费用来自因缺乏理解或清晰沟通而寻求不必要的医疗保健的个人。
健康文盲不仅会对个人的健康和福祉产生负面影响，还会对整个国家的财务状况产生负面影响。

不同社区的健康素养
根据国家医学图书馆网络的数据，普通人群的健康素养率存在差异。教育水平和经济地位较低的个人可能无法平等地获得医疗信息或护理。该组织报告说，最脆弱的患者包括少数低收入、老年人和移民人群。
由于语言障碍，来自不同背景的人可能难以理解健康状况。例如，移民人口可能不会说他们新国家的主要语言。他们可能找不到医疗保健提供者，更不用说拜访一位并成功表达他们的医疗需求。
那些研究如何提高健康素养的人经常根据不同人口统计的个体进行研究。低收入人群中的患者可能无法获得告知他们医疗状况的信息来源。即使他们确实了解自己的状况，他们也可能没有经济能力支付定期访问初级保健提供者的费用。
生活在健康知识水平较低社区的个人不太可能：
• 正确服用药物
• 了解医疗标签和处方说明
• 接种流感疫苗
• 定期去看医生进行检查
• 寻求预防保健
• 建立健康的生活方式和习惯
• 接受癌症筛查

医疗保健提供者的健康素养工具
在整个医疗保健领域工作的专业人员应该认识到他们在促进健康素养方面的作用，并使用各种工具来帮助做到这一点。

医学专家
医生、执业护士和护士等医学专家可以在他们的设施中实施各种工具，例如研究、培训和项目规划。不同地点的医疗机构与不同的社区合作。对于医学专家和管理人员来说，培训他们的员工以满足患者的需求非常重要，特别是关注不同人群的特定需求。
可以使用一系列措施来确定患者的健康素养。为了评估理解和发音常见生理学术语的能力，护理专业人员可能会对患者使用抽认卡。为来自不同背景的患者提供服务的医生可以使用以多种形式传达信息的图表。如果卫生工作者会说多种语言，他们可以接触到更多种类的患者。医疗服务提供者也可以有随叫随到的翻译。
卫生保健专业人员还可以实施直接沟通策略，以鼓励提高患者群的健康素养。CDC 写道：“清晰的沟通意味着使用熟悉的概念、文字、数字和图像，以对需要信息的人有意义的方式呈现。” 通过花时间清楚地解释医疗状况和药物，医生可以帮助提高患者的健康素养。

公共卫生专家
健康教育者和社区卫生工作者等公共卫生专家致力于研究如何提高健康素养。通过对某些社区进行投资，公共卫生工作者使用调查来衡量个人是否了解如何应对和治疗不同的疾病，例如癌症或糖尿病。
社区外展和教育的目的之一是使公共卫生专家能够研究社区，评估其健康问题，然后实施教育计划。例如，2018 年对拉斯维加斯菲律宾裔美国人社区的一项研究发现，高血压、高胆固醇和糖尿病的百分比升高——分别为 48%、46% 和 25%。在确定了这些问题后，专家们确定问题的主要来源是不健康的饮食和运动行为。该研究得出结论：“这项调查的结果将用于利用基于社区的参与式研究的原则为拉斯维加斯的菲律宾裔美国人社区制定未来的干预措施。”
如果公共卫生专家发现社区缺乏对某些行为、药物和治疗的了解，或者无法获得适当的护理，他们可以实施新策略，从创建教育材料到推广新政策。
与医学专家一样，公共卫生专家可以通过简洁明了的语言接触到更多的患者。无论是与说同一种语言或另一种语言的人一起工作，公共卫生工作者都可以使用图形、图表和图片来帮助患者理解。

一个人如何提高他或她的健康素养？
健康素养似乎是一个抽象的概念，但个人可以通过简单的方式努力提高他们的健康素养，使用不同的策略来更具体地理解与健康相关的语言。
技术创新——例如基于网络的应用程序和患者门户网站——可以发挥重要作用。个人可以使用移动应用程序来跟踪他们的心脏健康、制定锻炼程序和计划、制定膳食计划、了解营养并管理慢性病。一些应用程序甚至可以帮助患者跟踪他们的血糖水平和心率。
个人还可以通过使用电子健康记录、患者门户和远程医疗选项等在线资源来获取测试和治疗计划的结果，从而提高他们的健康素养。

一种积极的患者护理方法
健康素养对无数患者的生活产生重大影响，影响他们是否了解并获得所需的医疗服务。另一方面，缺乏健康文盲不仅会对个人产生负面影响，还会对整个社区和经济产生负面影响。
对提高健康素养感兴趣的学生和专业人士最好考虑攻读公共卫生高级学位。俄亥俄大学的在线公共卫生硕士课程是一个很好的选择。通过诸如农村健康差异、公共卫生生物统计学和公共卫生概念等课程，它旨在让未来的医疗保健领导者为解决我们最脆弱社区的识字和公平问题做好准备。
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